Социальная политика государства в системе здравоохранения: возрождение модели Семашко

Актуальность исследования обусловлена ростом позитивного интереса к модели Семашко в современной России со стороны медицинской и исторической частей научного сообщества, специалистов-медиков, населения России и государства. В работе использованы нормативно-правовые акты, суждения первых лиц государства, официальная статистика. Низвержение модели Семашко в ранней постсоветской России было обосновано либерально-рыночным подходом и эпидемиологическим транзитом. Однако появившийся общественный запрос на социально ориентированные модели, новая эпидемиологическая волна, а также перманентный дефицит финансов и кадров вынудили государство вновь обратиться к опыту модели Семашко. Новая эпидемиологическая волна поставила вопрос о возврате к централизации управления и финансирования и о реоптимизации ресурсов эпидемиологического профиля. В области управления официальные власти предложили ограничиться централизацией санитарно-эпидемиологической службы, в области финансирования — централизацией средств ОМС в бюджете ФОМС. Что касается эпидемиологической базы, то планируется ее расширение через строительство новых больниц, увеличение штата эпидемиологов и врачей-инфекционистов.

1. Тихомиров А. В. Отраслевая организация здравоохранения. Главный врач: хозяйство и право. 2010;(5):17– 25.

2. Tragakes E., Lessof S. Health care systems in transition: Russian Federation. Copenhagen: European Observatory on Health Systems and Policies; 2003. 212 p.

3. Рокмор Т. Маркс после марксизма: Философия Карла Маркса. Пер. с англ. М.: Канон-плюс; 2011. 400 с.

4. Артеменко Д. А., Соколов А. А. Трансформация общественного здравоохранения России: анализ сбалансированности. Финансы и кредит. 2017;(42):2498–2510. DOI: 10.2489/fc.23.42.2498

5. Трефилова О. А. Николай Александрович Семашко — общественный деятель и организатор детского здравоохранения. История медицины. 2014;(3):65–72.

6. Короткова М. Н. Политика государства в сфере здравоохранения: проблема дефицита кадров. Политика и Общество. 2016;(7):1008–1017. DOI: 10.7256/1812–8696.2016.7.19626

7. Соколов А. А. Анализ международной практики модернизации национальных систем здравоохранения. Научный Вестник Южного института менеджмента. 2017;(2):96–103.

8. Арсентьев Е. В., Решетников В. А. К биографии Н. А. Семашко: деятельность первого наркома здраоохранения в 1920–1925 гг. История медицины. 2018;(3):217–229. DOI: 10.3897/hmj.5.3.32480

9. Сквирская Г. П., Волнухин А. В. Основные направления совершенствования деятельности в области общественного здоровья и управления здравоохранением в современных условиях в Российской Федерации. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020;(2):348–366. DOI: 10.24411/2312–2935–2020–00051

10. Popovich L., Potapchik E., Shishkin S., Richardson E., Vacroux A., and Mathivet B. Russian Federation: Health system review. Health Systems in Transition. 2011;13(7):1–190.

11. Sheiman I., Shishkin S., Shevsky V. The evolving Semashko model of primary health care: the case of the Russian Federation. Risk Management and Healthcare Policy. 2018;(11):209–220. DOI: 10.2147/RMHP.S 168399

12. Арсентьев Е. В., Решетников В.А. К биографии Н.А. Семашко. История медицины. 2017;4(4):447–460. DOI: 10.17720/2409–5583.t4.4.2017.09i

13. Куракова Н. Г., Сон И. М., Петров А. Н. Переход к модели персонализированной медицины: барьеры и возможные решения. Менеджер здравоохранения. 2017;(8):53–67.

14. Кузенкова Н. Н. Выдержать конкуренцию и сохранить доступность медицинской помощи. Московская медицина. 2017;(5):20–22.

15. Буранбаева Л. З., Якшимбетова Г. И. Социально-экономические приоритеты подушевого финансирования здравоохранения. Вестник БИСТ (Башкирского Института Социальных Технологий). 2017;(4):70–75.

16. Sheiman I. Rocky road from the Semashko to a new health model. Bull World Health Organ. 2013;(91):320–321.

17. Егорышева И. В. Роль Наркомздрава РСФСР в развитии сельского здравоохранения в 1920-е гг. Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н. А. Семашко. 2017;(1):89–91.

18. Шишкин С. В., Шейман И. М., Потапчик Е. Г., Понкратова О. Ф. Анализ состояния страховой медицины в России и перспектив ее развития. М.: Высшая школа экономики; 2019. 100 с.

19. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать. Состояние и предложения: 2019–2024 гг. М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»; 2019. 416 с.

20. Стародубов В. И., Кадыров Ф. Н., Обухова О. В., Базарова И. Н., Ендовицкая Ю. В., Несветайло Н. Я. Влияние коронавируса COVID-19 на ситуацию в российском здравоохранении. URL: https://mednet.ru/images/materials/news/doklad_cniioiz_po_COVID-19–2020_04_26.pdf.