humanitiesГуманитарные науки. Вестник Финансового университетаHumanities and Social Sciences. Bulletin of the Financial University2226-78672619-1482Financial University under The Government of Russian Federation10.26794/2226-7867-2022-12-3-74-80humanities-687Research ArticleФУНДАМЕНТАЛЬНОЕ НАУЧНОЕ ЗНАНИЕFUNDAMENTAL SCIENTIFIC KNOWLEDGEСоциальная политика государства в системе здравоохранения: возрождение модели СемашкоSocial Policy of the state in the healthcare system: the revival of the Semashko Modelhttps://orcid.org/0000-0002-4997-7109КоротковаМ. Н.KorotkovaM. N.

Мария Николаевна Короткова — кандидат политических наук, доцент кафедры «Истории Отечества, истории медицины, политологии и социологии»

Пермь

Mariya N. Korotkova — Cand. Sci. (Political Sciences), Associate Professor, Department of Russian History, History of Medicine, Political and Social Sciences

Perm

korotkova_mariya@mail.ruПермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. ВагнераРоссияWagner Perm State Medical UniversityRussian Federation2022101020221237480Copyright © Короткова М.Н., 20222022Короткова М.Н.Korotkova M.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://humanities.fa.ru/jour/article/view/687

Актуальность исследования обусловлена ростом позитивного интереса к модели Семашко в современной России со стороны медицинской и исторической частей научного сообщества, специалистов-медиков, населения России и государства. В работе использованы нормативно-правовые акты, суждения первых лиц государства, официальная статистика. Низвержение модели Семашко в ранней постсоветской России было обосновано либерально-рыночным подходом и эпидемиологическим транзитом. Однако появившийся общественный запрос на социально ориентированные модели, новая эпидемиологическая волна, а также перманентный дефицит финансов и кадров вынудили государство вновь обратиться к опыту модели Семашко. Новая эпидемиологическая волна поставила вопрос о возврате к централизации управления и финансирования и о реоптимизации ресурсов эпидемиологического профиля. В области управления официальные власти предложили ограничиться централизацией санитарно-эпидемиологической службы, в области финансирования — централизацией средств ОМС в бюджете ФОМС. Что касается эпидемиологической базы, то планируется ее расширение через строительство новых больниц, увеличение штата эпидемиологов и врачей-инфекционистов.

The relevance of the study is due to the growing positive interest in the Semashko model in modern Russia from the “medical” and “historical” parts of the scientific community, medical specialists, the population of Russia and the state. The article uses general documents, speech by top public officials, official statistics. The overthrow of the Semashko model in early post-Soviet Russia was due to public demand for market-oriented models, epidemiological transit. However, new circumstances (a new public demand for socially oriented models, a new epidemiological wave, as well as a permanent shortage of personnel and underfunding) forced the state to turn again to the experience of the Semashko model. A new epidemiological wave has raised questions: on the return to the centralization of management and financing and on the re-optimization of epidemiological resources. The official authorities proposed to centralize the management of the sanitary and epidemiological service and the means of compulsory health insurance (CHI) in the budget of the Federal Health Insurance Fund. It is also planned to expand the epidemiological base through the construction of new hospitals, increase the staff of epidemiologists and infectious diseases doctors.

социальная политика государствамодель Семашкосоветская система здравоохраненияпервичное звенопрофилактикаоптимизацияординатурасельская медицинаотраслевая оплата трудацентрализация управленияsocial policySemashko modelSoviet healthcare systemprimary health carepreventionoptimizationresidencyrural medicinesectoral remunerationcentralization of managementReferencesТихомиров А. В. Отраслевая организация здравоохранения. Главный врач: хозяйство и право. 2010;(5):17– 25.Artemenko D. A., Sokolov A. A. Transformation of public health in Russia: balance analysis. Finansy i kredit=Finance and Credit. 2017;(42):2498–2510. (In Russ.). DOI: 10.2489/fc.23.42.2498Tragakes E., Lessof S. Health care systems in transition: Russian Federation. Copenhagen: European Observatory on Health Systems and Policies; 2003. 212 p.Tikhomirov A. V. Branch organization of healthcare. Glavnyi vrach: khozyaistvo i pravo = Chief Physician: Economy and law. 2010;(5):17–25. (In Russ.).Рокмор Т. Маркс после марксизма: Философия Карла Маркса. Пер. с англ. М.: Канон-плюс; 2011. 400 с.Tragakes E., Lessof S. Health care systems in transition: Russian Federation. Copenhagen: European Observatory on Health Systems and Policies; 2003. 212 p.Артеменко Д. А., Соколов А. А. Трансформация общественного здравоохранения России: анализ сбалансированности. Финансы и кредит. 2017;(42):2498–2510. DOI: 10.2489/fc.23.42.2498Rockmore T. Marx After Marxism. The Philosophy of Karl Marx. Oxford; Malden, MA; 2002. 224 p.Трефилова О. А. Николай Александрович Семашко — общественный деятель и организатор детского здравоохранения. История медицины. 2014;(3):65–72.Trefilova O. A. Nikolai Semashko — social activist and health care organizer. Istoriya meditsiny = History of medicine. 2014;(3):65–72. (In Russ.).Короткова М. Н. Политика государства в сфере здравоохранения: проблема дефицита кадров. Политика и Общество. 2016;(7):1008–1017. DOI: 10.7256/1812–8696.2016.7.19626Korotkova M. N. The state policy in the sphere of healthcare: the problem of staff shortage. Politika i Obshchestvo = Politics and Society. 2016;(7):1008–1017. (In Russ.). DOI: 10.7256/1812–8696.2016.7.19626Соколов А. А. Анализ международной практики модернизации национальных систем здравоохранения. Научный Вестник Южного института менеджмента. 2017;(2):96–103.Sokolov A. A. The analysis of international practice of modernization of national Health systems. Nauchnyi Vestnik Yuzhnogo instituta menedzhmenta=Scientific Bulletin of the Southern Institute of Management. 2017;(2):96–103. (In Russ.).Арсентьев Е. В., Решетников В. А. К биографии Н. А. Семашко: деятельность первого наркома здраоохранения в 1920–1925 гг. История медицины. 2018;(3):217–229. DOI: 10.3897/hmj.5.3.32480Arsentyev E. V., Reshetnikov V. A. To the biography of N. A. Semashko: on the work of the first People’s Commissar of Health in 1920–1925. Istoriya meditsiny = History of Medicine. 2018;(3):217–229. (In Russ.). DOI: 10.3897/hmj.5.3.32480Сквирская Г. П., Волнухин А. В. Основные направления совершенствования деятельности в области общественного здоровья и управления здравоохранением в современных условиях в Российской Федерации. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2020;(2):348–366. DOI: 10.24411/2312–2935–2020–00051Skvirskaya G. P., Volnuhin A. V. Basic directions of improving scientific, educational, and practical activities in the field of public health and health management in modern conditions in the Russian Federation. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoi statistiki = Current problems of health care and medical statistics. 2020;(2):348–366. (In Russ.). DOI: 10.24411/2312–2935–2020–00051Popovich L., Potapchik E., Shishkin S., Richardson E., Vacroux A., and Mathivet B. Russian Federation: Health system review. Health Systems in Transition. 2011;13(7):1–190.Popovich L., Potapchik E., Shishkin S., Richardson E., Vacroux A., and Mathivet B. Russian Federation: Health system review. Health Systems in Transition, 2011;13(7):1–190.Sheiman I., Shishkin S., Shevsky V. The evolving Semashko model of primary health care: the case of the Russian Federation. Risk Management and Healthcare Policy. 2018;(11):209–220. DOI: 10.2147/RMHP.S 168399Sheiman I., Shishkin S., Shevsky V. The evolving Semashko model of primary health care: the case of the Russian Federation. Risk Management and Healthcare Policy. 2018;(11):209–220. DOI: 10.2147/RMHP.S 168399Арсентьев Е. В., Решетников В.А. К биографии Н.А. Семашко. История медицины. 2017;4(4):447–460. DOI: 10.17720/2409–5583.t4.4.2017.09iArsentyev E.V., Reshetnikov V. A. To the biography of N. A. Semashko. Istoriya meditsiny = History of Medicine. 2017;4(4):447–460. (In Russ.). DOI: 10.17720/2409–5583.t4.4.2017.09iКуракова Н. Г., Сон И. М., Петров А. Н. Переход к модели персонализированной медицины: барьеры и возможные решения. Менеджер здравоохранения. 2017;(8):53–67.Kurakova N.G., Son I.M., Petrov A.N. The transition to a model of personalized medicine: barriers and possible solutions. Manager Zdravoochranenia = Health Care Manager. 2017;(8):53–67. (In Russ.).Кузенкова Н. Н. Выдержать конкуренцию и сохранить доступность медицинской помощи. Московская медицина. 2017;(5):20–22.Kuzenkova N. N. To withstand competition and maintain the availability of medical care. Moskovskaya meditsina = Moscow medicine. 2017;(5):20–22. (In Russ.).Буранбаева Л. З., Якшимбетова Г. И. Социально-экономические приоритеты подушевого финансирования здравоохранения. Вестник БИСТ (Башкирского Института Социальных Технологий). 2017;(4):70–75.Buranbaeva L. Z., Yakshimbetova G. I. Socio-economic priorities of per capita financing of healthcare. Vestnik BIST (Bashkirskogo Instituta Sotsial’nykh Tekhnologii) = Bulletin of BIST (Bashkir Institute of Social Technologies). 2017;(4):70–75. (In Russ.).Sheiman I. Rocky road from the Semashko to a new health model. Bull World Health Organ. 2013;(91):320–321.Sheiman I. Rocky road from the Semashko to a new health model. Bull World Health Organ. 2013;(91):320–321.Егорышева И. В. Роль Наркомздрава РСФСР в развитии сельского здравоохранения в 1920-е гг. Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н. А. Семашко. 2017;(1):89–91.Egorysheva I.V. The role of the Russian Federaion Health Care People’s Commissariat in the development of rural services in 1920–1929. Byulleten’ natsional’nogo nauchno-issledovatel’skogo instituta obshchestvennogo zdorov’ya im. N. A. Semashko = Bulletin of Semashko National Research Institute of Public Health. 2017;(1):89–91. (In Russ.).Шишкин С. В., Шейман И. М., Потапчик Е. Г., Понкратова О. Ф. Анализ состояния страховой медицины в России и перспектив ее развития. М.: Высшая школа экономики; 2019. 100 с.Shishkin S.V., Sheiman I. M., Potapchik E. G., Ponkratova O. F. Analysis of the state of insurance medicine in Russia and prospects for its development. Moscow; 2019. 100 p. (In Russ.).Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать. Состояние и предложения: 2019–2024 гг. М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»; 2019. 416 с.Ulumbekova G. E. Healthcare of Russia: 2018–2024. What to Do? Moscow; 2019. 416 p. (In Russ.).Стародубов В. И., Кадыров Ф. Н., Обухова О. В., Базарова И. Н., Ендовицкая Ю. В., Несветайло Н. Я. Влияние коронавируса COVID-19 на ситуацию в российском здравоохранении. URL: https://mednet.ru/images/materials/news/doklad_cniioiz_po_COVID-19–2020_04_26.pdf.Starodubov V.I., Kadyrov F. N., Obukhova O.V., Bazarova I. N., Endovitskaya Yu.V., Nesvetailo N. Ya. The impact of the COVID-19 coronavirus on the situation in Russian healthcare. URL: https://mednet.ru/images/materials/news/doklad_cniioiz_po_COVID-19–2020_04_26.pdf. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.